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膝盖或髋关节置换被推回后该怎么办

22 Apr 膝盖或髋关节置换被推回后该怎么办

您的膝关节或髋关节置换术被推回了吗?是否已被告知您“磨损”,并且您无能为力?

这是事实:

与澳大利亚’人口老龄化持续增长,医疗服务水平不断提高,使澳大利亚人的寿命更长’难怪联合替代品的数量也在增长。 2013年,澳大利亚进行了42,920例膝关节置换手术和25,945例髋关节置换手术(6)。根据莫纳什大学(Monash University)进行的一项研究,到2030年,这些数字预计将增长200%以上,膝关节手术预计将超过161,000! (6)从这些数字可以看出,这使得全膝关节置换术成为最普遍且处方最广泛的择期手术之一。 

 

但是老年和“磨损”是并存的,我们对此无能为力,对吗?好吧,也许没有那么多。

 

由骨关节炎引起的疼痛和行动不便是澳大利亚98%膝关节置换的原因,并且是十分常见的疾病,影响到每12个澳大利亚人中就有1人(4)。为了找到问题的根源,我们需要研究膝盖和髋关节的骨关节炎以及如何管理和预防这种情况。运动是骨关节炎最广泛接受的非手术治疗之一。澳大利亚关节炎报告说:“定期运动是治疗关节炎最重要的治疗方法之一。它有助于减轻疼痛并保持整体健康”,并进一步推荐低影响力的活动,例如游泳,骑自行车,步行和加强锻炼(2)。这些练习旨在增强患关节周围的肌肉和稳定结构,以减少冲击负荷,改善活动能力并减轻疼痛(2)。特别是在膝盖的骨关节炎中,股四头肌无力会以多种方式导致关节不稳定和功能障碍(3),而股四头肌的加强应成为任何运动干预的目标。

股四头肌的一项强化锻炼是如下所示的末端膝盖伸展运动:

 

 

骨关节炎的另一主要预防策略是减肥。超重或患有肥胖症的人患骨关节炎的风险更高,既有症状,又发展更快(3)。各种研究已将其与承受负重的关节承受的持续压力和负荷以及软骨的应力增加联系在一起。这些研究中的体重减轻与膝关节疼痛症状的改善和总体残疾的减少有关(3)。另一项研究估计,在澳大利亚,43%的膝骨关节炎和53%的膝关节置换是由于肥胖引起的,这突显了减肥是治疗骨关节炎的目标(4)。 

此外,运动计划,尤其是运动生理学家的运动计划,旨在针对患者进行整体治疗,因为绝大多数骨关节炎患者还患有其他几种合并症。这可以包括进行筛查,以查看患病关节上方和下方的关节,降低心血管疾病的风险或改善与糖尿病相关的血糖水平。 

澳大利亚关于膝关节和髋关节骨关节炎的治疗指南高度重视生活方式和行为干预措施,例如减肥和锻炼方式(5)。对于严重的骨关​​节炎患者,关节置换手术是一种成功而有效的干预措施,但建议仅在保守方法证明对某些选择性患者无效后才进行(4)。不幸的是,我们经常将其视为处方过度的治疗方案,每年都会使患者和医疗系统花费大量金钱。如此之高,以至于预计到2030年澳大利亚医疗系统将花费53.2亿澳元! (1) 

因此,与其接受通常会老化的“磨损”,不如像支撑一栋历史建筑那样加强并支撑关节。支撑梁和桁架成为您的肌肉!

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参考文献
I. Ackerman,I.,Bohensky,M.,Zomer,E.,Tacey,M.,Gorelik,A.,Brand,C。和de Steiger,R.,2019年。预计膝关节置换术和膝关节置换术治疗骨关节炎的预计负担在澳大利亚到2030年。 BMC肌肉骨骼疾病,20(1)。
澳大利亚关节炎。 2020年。 膝盖—澳大利亚关节炎. [online] Available at: <//arthritisaustralia.com.au/what-is-arthritis/areas-of-the-body/knees/> [Accessed 20 April 2020].
Basedow,M.,Williams,H.,Shanahan,E.,Runciman,W.和Esterman,A.,2015年。RACGP指南发布后,澳大利亚非全科医生对髋关节和膝关节骨关节炎的非手术治疗指南。 BMC研究记录,8(1)。
Safetyandquality.gov.au. 2020. [online] Available at: <//www.safetyandquality.gov.au/sites/default/files/migrated/4.1-Knee-replacement.pdf> [Accessed 20 April 2020].
www.racgp.org.au。 2020年。 RACGP–更新的骨关节炎指南旨在减少不必要的成像和手术. [online] Available at: <//www1.racgp.org.au/newsgp/racgp/updated-osteoarthritis-guideline-designed-to-reduc> [Accessed 20 April 2020].
Fratantoni,M.,2020年。 膝关节和髋关节置换术将提高200%以上新日报. [online] The New Daily. Available at: <//thenewdaily.com.au/life/wellbeing/2019/02/25/joint-replacements-to-rise-200pc/> [Accessed 20 April 2020].

 

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